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为什么溃疡病人出血前疼痛厉害，而出血后疼痛反而减轻呢?

一般来说，溃疡病出血大都在溃疡活动期。活动期由于溃疡面和其周围组织充血、水肿等炎症病变，可提高局部内感受器的敏感性，对胃酸刺激的反应更敏感(系因痛阈降低)。同时使胃壁局部肌张力増强和痉挛，以及胃酸直接刺激溃疡底部暴露在胃腔内的神经末梢，而引起溃疡病疼痛。当溃疡病并发消化道出血时，非但使疼痛加重，相反常使疼痛缓解和减轻。因为出血后胃内血液中和一部分胃酸减少了刺激;出血后溃疡周围充血、水肿减轻或消退;出血后使胃壁肌张力减退、痉挛解除;又因血痂及出血后血液中蛋白质分解后粘附于溃疡底部，而形成表面保护膜，减少了胃酸对暴露的神经末梢的剌激。

因此，在消化性溃疡活动期，疼痛发作期间，突然疼痛缓解而出现头昏、心悸、出冷汗等全身虚弱症状时，应考虑到并发消化道出血的可能性。宜密切观察病情变化。做好消化道出血救治工作。