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溃疡病穿孔为什么有时表现右下腹部疼痛?

在溃疡发展过程中，因为某些诱因，如精神紧张、饮食不当、药物的影响等因素，使溃疡底部组织不断侵蚀，溃疡不断加深，较后穿通胃或十二指肠壁，这就是胃、十二指肠穿孔。多数是急性穿孔，而且穿孔的部位多在胃、十二指肠前壁幽门附近。通常以十二指肠穿孔居多。一旦发生穿孔后，胃、十二指肠内容物流入腹腔，突然发生剧烈腹痈，从上腹部开始，很快蔓延到全腹痛。流入腹腔的内容物多积聚在右上腹。但是，如果漏出的内容物较多时，可因体位的变化，沿升结肠外惻沟或沿小,肠系膜右侧，流到右下腹。因此，—部分病人表现为右下腹部疼痛和压痛。

另外，穿孔后，由于人^体自卫的本能，穿孔处很快被大网膜和附近的脏器粘连覆盖，不再有胃、十二指肠内容物流入腹腔。此处漏出液体可能被吸收;但流入右下腹的液体不能在很短时间完全吸收，可继发细菌感染，甚至形成脓肿，所以右下腹疼痛自然更显突出。