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溃疡病出现呕吐是怎么回事?

溃疡病特别是十二指肠球部溃疡，如果出现了顽固呕吐，常常是并发幽门梗阻。如发生梗阻，食物便不能从胃排入十二指肠。幽门梗阻绝大部分是十二指肠球部渍疡引起的，约占—%，少数发生幽门管溃疡。幽门梗阻是怎样形成的呢?在溃疡活动期，澳疡周围粘膜局部炎症、水肿及幽门括约肌痉挛，使出现幽门梗阻，这种梗阻随着溃疡炎症好转而减轻或消失，所以称为功能性梗阻。另外一种是由于溃疡愈合后形成过多疤痕，疤痕组织挛缩造成幽门狭窄，这种梗阻，是不能自行缓解的，用药物治疗也不能奏效，称为器质性幽门梗阻。

幽门梗阻发生后，其表现和原来溃疡病有所不同。梗阻初期上腹部疼痛转为持续性，进食后不能缓解，呕吐后则疼痛减轻。随着梗阻逐渐加重，呕吐也愈来愈重。呕吐多是发生在晚上和下午。呕吐物量较多，是积存在胃内的食物和胃液，甚至有隔宿食，有馊臭味。一般不含苦味胆汁。呕吐后觉得胃部舒适，因此，有的人多在下午和晚上自己诱发呕吐，以利夜晚入睡。由于幽门梗阻，频繁呕吐，食物不能吸收，因此病人出现营养不良和水电解质紊乱，甚至出现明显脱水，低氯性碱中毒。严重者有手足搐搦。上腹部出现游走性“包块”，称蠕动波。用手冲击胃区可听到“振水声”。

如果是功能性梗阻，经过住院治疗，在半个月内基本可以缓解;而器质性梗阻，必须经手术治疗才能解除梗阻。