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疼痛是十二指肠溃疡的突出表现，约%的病人可以发生疼痛。少数病人可以没有疼痛，我们称之为“无症状性渍疡”。十二指肠溃疡疼痛一般位于上腹部，即肚脐和剑突之间，也就是我们平时所说的心口部，痛的范围比较局限，病人常可用一、二个手指明确指出疼痛的部位。疼痛可自上腹正中向其他部位放射，如背部、肋骨的下缘或者向胸部放射。凡是有放射痛的病人说明澳疡较大、较深，渍疡周边组织的炎症较明显。如果溃疡病人出现可持续的背部放射痛，提示可能有溃癀的慢性穿孔，应及时到医院就诊，以免延误病情。

十二指肠溃疡病人的疼痛性质和强度变化很大，可以不是一种真正的疼痛，而是一种“压迫感”、“堵胀感”和“烧灼感”。有时病人觉得和饥饿很相似。无并发症的病人疼痛往往是一种“隐痛”或“钝痛”，疼痛受许多因素的影响,而且人和人之间也有很大区别，即使同一病人，不同时间疼痛也不相同。如果出现了并发症，疼痛性质就会改变。出血后疼痛常常缓解。急性穿孔时疼痛极为剧烈。

十二指肠溃疡疼痛的另一特征就是和进食有固定的关系。疼痛往往发生于胃空虚时，即上午时，下午时，进食后疼痛消失。所以说十二指肠溃疡病人疼痛位于餐前。进食后疼痛消失的原因是：食物中和了胃酸，减少了胃酸对溃疡面的刺激。所以有渍疡病的患者应随身携带一些带咸味的饼干,一旦溃疡疼痛出现，吃几块饼干可以暂时缓解或减轻疼痛。十二指肠溃疡的另外—个特点是夜间疼，多发生在凌晨〜点,许多病人常常被疼醒，因为十二指肠溃疡患者胃酸合成有一定规律，合成高峰在凌晨〜时,其后合成逐渐减少，清晨〜时胃酸合成较低，这可能是十二指肠病人夜间疼和空腹疼的原因，空腹疼和夜间疼是十二指肠澳疡患者的典型临床表现，如果这种疼痛的规律性发生了变化，应提高警惕，可能是溃疡向深部发展，或者有穿孔、梗阻的发生。十二指肠溃疡的反复，常常在春季和晚秋，冬季也有少数反复，而夏季大多数病人感觉良好。溃疡反复和季节的关系目前尚无合理的解释，除季节因素外，疲劳、焦虑、情绪紧张，饮食不调，过量饮酒以及服用某些药物等都可使溃疡反复或加重。