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十二指肠溃疡的临床特点

、病史：既往有胃十二指肠溃疡病史，少数人既往无溃荡病史。

、诱因：穿孔前数日溃疡病症状加重，或有情绪波动、过度劳累等。

、时间：在夜间空腹或饱食后突然发生。

、症状：

()突发剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样,难以忍受。患者伴有面色苍白、出冷 汗、脉搏细速等，恶心、呕吐，疼痛很快波及全腹。

()胃内容物可沿升结肠旁沟下流致右下腹。

()表情痛苦，仰卧位，不愿变换体位。

、体征

()腹式呼吸减弱或消失。

()腹肌紧张呈“木板样”强直，全腹压痛、反跳痛。

()叩诊有移动件浊音，肝脏浊音界缩小成消火。

()听诊肠呜音明显减弱或消失。

()站立伦x别线检查，%左有的患者右膈下有游离气体影。