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       根据7月20日出版的新英格兰医学杂志(The New England Journal of Medicine)中的两篇论文报道，在筛选大肠癌时应当使用结肠镜检查取代乙状结肠镜检查。

　　肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

　　Lieberman博士及其同事写道，结肠镜检查对于发现无症状成年人大肠癌是可行的，它可以确诊患有进展性肿瘤的病人。同时，通过结肠镜检查发现并去除病变黏膜，将使病人大大受益。然而，如果使用乙状结肠镜检查，就不能发现许多这样的肿瘤。

　　在第二项研究中，来自印第安纳波利斯,印第安纳大学医疗中心的Thomas F. Imperiale博士及其同事对1994位无症状病人的结肠镜检查资料进行了分析。这些病人的年龄在50岁或50岁以上，其中大约有60%为男性。

　　其中有97%的病人结肠镜检查到了回盲部位。在这些病人中，3.1%的病人被发现在远端结肠有严重病变，2.5%的病人被发现在近端结肠有严重病变。在有进展性近端结肠病变的病人中，46%的病人在远端结肠没有息肉，而在远端结肠没有息肉的病人中，1.5%的病人有近端结肠的肿瘤。

　　分析结果还表明，在远端结肠有增生性息肉、管状腺瘤或进展性息肉的病人中，分别有4%、7.1%和11.5%的病人有进展性的近端结肠肿瘤形成。这就提示，与远端结肠没有息肉的病人相比，这些病人发生近端肿瘤的相关危险系数分别为2.6、4.0和6.7。同时，老年和男性病人发生进展性近端结肠肿瘤病变的危险性大大增加。

　　Imperiale博士及其同事在总结中说，与结肠远端没有息肉的病人相比，有远端结肠息肉的年龄大于等于50岁的无症状病人更容易发生进展性近端结肠肿瘤。但是，如果只对结肠远端有息肉的病人进行结肠镜检查，那将漏掉将近一半的有进展性近端结肠肿瘤的病人。因此，目前仅仅根据远端结肠有无病变来决定是否对病人进行结肠镜检查的方案应当予以重新考虑。

　　在此，提醒患者在出现以下症状时应该前往医院就诊，并建议进行肠镜检查：黑便或大便带血，不明原因的腹痛，不明原因的慢性腹泻以及粘液脓血便等。超过 50 岁的健康人建议常规定期进行体检，体检项目应包括每 5 ～10 年进行一次肠镜检查。

　　但是肠镜检查也有禁忌,肠镜检查的禁忌症与胃镜基本相同，一般状况不好，全身症状较差的病人为避免出现危险，不建议进行肠镜检查，如严重的心脏疾病，严重的低氧血症，严重的高血压或低血压，水电解质紊乱。

　　大连胃肠医院专家提醒：看了这些内容如果没有解决你的疑问，可拨打我们的热线电话：，或在公众号首页输入您的疑问进行免费咨询。患上胃肠疾病是不可长时间的将该病拖延的，有的胃肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的，长时间的不治疗还容易诱发其他多种胃肠类疾病集于一身的情况出现，这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种胃肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的到专业的胃肠专科医院进行检查和治疗。