大连潜伏在肠癌背后的“元凶”——肠息肉 小张-大连胃肠春柳中医医院 ·
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大连潜伏在肠癌背后的“元凶”——肠息肉 小张

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潜伏在肠癌背后的“元凶”——肠息肉 小张和小林的故事:莫把肠癌当痔疮

小张35岁的程序员,工作比较忙,最近出现了大便带血,一开始没有在意,以为痔疮又犯了,用了些药结果还是没好,于是小张上网一查,吓一跳,网上说便血有可能得了肠癌。于是小张来到我们消化科门诊,医生建议做肠镜检查。果不其然,直肠上段长了一个小肿物,病理和CT提示是早期肠癌,于是小张做了一个内镜下微创手术,非常顺利,最后病理提示管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局灶黏膜内癌。医师告诉他以后需要按时定期复查就可以了。

然后小林就没有这么幸运了,当他来到我们诊室,一进镜就发现直肠下段长了个菜花一样的肿块,病理是管状腺癌,最后转到外科做手术,又因为肿瘤离肛门太近了,小林没有办法保肛,以后需要带造瘘袋生活。

 

结直肠癌是重要的恶性肿瘤之一,新发病例数全球男、女性中分别排名第三及第二,死亡病例数全球男、女性中分别排名第四及第三。在我国结直肠癌城市恶性肿瘤发病率已跃居第2位(33.17/10万)死亡率第4位(15.98/10万)。而不同分期结直肠癌患者五年生存率查遍很大,因此早癌筛查诊治很重要。

 

息肉为局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变。被公认为是一种重要的癌前病变。结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,是结直肠癌的“前身”,目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的,而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变,这一过程一般需要5-15年,因此只要在这一过程中发现病变,并及时切除便可以消除后患。所以,肠息肉的检出在于大范围的筛查以及对高危人群的定期结肠镜检查。如果能早发现,早期结直肠癌治疗后效果非常好,5 年生存率是 90%以上,而进展期肠癌则生存率明显下降,严重危害人们的健康杀手,所以,早发现早治疗刻不容缓!

 

很多老百姓认为自己没有任何不舒服,怎么会长息肉,得肠癌呢。实际上早期肠癌和结肠息肉多数没有症状,进展期肠癌可能有以下症状:腹痛、便血、纳差乏力、排便异常、消瘦、体重下降等。

 

怎么早期发现?

筛查的手段包括粪便潜血,粪便化学检测及粪便DNA检查等,但金标准还是:结肠镜检查,其实最放心做个肠镜就可以。所以我们必须要针对结直肠癌进行系统的体检检查。这样就能最大限度的降低风险。

 

何为高危人群,哪些人需要筛查结肠癌呢?

一级亲属有结直肠癌病史,本人有癌症病史,本人有肠道腺瘤史。同时符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长不良生活事件史。

 

结直肠息肉及早期肠癌可以行内镜下微创手术治疗,包括息肉摘除,圈套冷切,粘膜下切除,黏膜下剥离等,医生会根据息肉的大小性质制定相应方案。

总结:健康生活,重视预防;早检查、早发现、早治疗

我们才能“肠”健康!


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