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普通胃镜和无痛胃镜区别||【胶囊胃镜】无痛+不插管

胃肠不适，建议及早做检查。尤其是癌变了最大的症状就是没有症状，所以定期做早癌筛查是很有必要的！邯郸胃肠中医院，全新引进电子胶囊胃镜，做胃镜无痛+不插管！

胃镜检查的好处

胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统，电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。

鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上，把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确，并重点取像。

胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗：

高频电切胃息肉；

胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；

镜下微小胃癌切除；

镜下微波治疗；

EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。

胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果，原来一些需要开腹剖胃的手术，现在胃镜下就能完成，免去了病人开腹之苦，疗效好，费用少。

胃镜检查到底是一个什么样的过程？    

通俗来讲，胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变，主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡，是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位，跟睡觉的姿势差不多。    

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种，实施胃镜的过程，第一步是给药。做普通胃镜时，患者需口服麻醉剂麻醉嗓子，使患者不会过于敏感，感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。第二步，普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫，用牙咬住，由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作，只需要全程张着嘴，正常呼吸即可。

胃镜进入口腔，首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生，胃镜能及时发现咽喉部的早期病变，从咽喉部过去就是食管，食管的上段、中段、下段，这些都是食管癌的高发区，需要仔细清楚检查。

顺着食管下去就到了贲门，然后是胃底、胃体、胃窦，之后是十二指肠，一般看十二指肠的球部、降部，直到十二指肠的大乳头。然后退镜，退镜时会反转胃镜，充分充气，把胃的褶皱全部撑开，仔细观察胃的各个部位，避免出现观察死角的漏诊，胃的各个部位观察完毕后，会把胃里的空气抽吸干净，这样病人检查结束后就不会感到难受。

即是说，一共看两遍。这个过程中，胃镜会对患者的胃肠进行适度充气，让患者的肠胃撑开一些，方便胃镜进入观察，而进镜的时候为防止擦伤，会非常谨慎，因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时，胃镜检查中发现一些小的息肉，在情况允许时，会直接进行治疗。

对身体会不会有一些损伤呢？

专业角度来讲，虽然胃镜表面很光滑、管子也很软，一般情况下是不会有任何损伤的，但是对于有病变、炎症的地方，在肌肉的正常收缩中，镜子通过的时候也会有一定的摩擦，特别是食管下端有糜烂的情况下，镜子过去，人自然的恶心肌肉收缩，就会有一些摩擦。

如果是无痛胃镜的话，由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩，人处于睡眠状态，所以基本不会产生摩擦情况。

如果是正常的没有病变的情况下，由于会给气把肠道撑开，镜子通过很顺利不会有任何影响，当然如果是非常大的糜烂和病变，就会有一些风险，但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。

毕竟这个时候，还有什么比检查病情更重要么？

无痛胃镜与普通胃镜有何区别？  

  

对于普通胃镜检查的简单理解就是，将纤细管及内窥镜插入胃里，然后观察胃里的情况，在整个过程中患者属于清醒的状态。无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂，所以患者是在麻醉的状态下进行检查，简单来说只要睡一觉即可完成检查，不会产生痛苦和不适，也不会带来心理压力。    

虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别，只是为患者注射了静脉麻醉剂，但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的，下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。

无痛胃镜的优势有哪些？

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小：在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查;

3.检查时间短：不计算检查前的准备时间，从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

但是，是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢？

答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查，虽然安全性高，但仍然存在一定的副作用，如静脉注射麻醉剂引起的疼痛，短暂的呼吸抑制甚至暂停，心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断，于患者而言，更多的是想在不知不觉中完成检查，得到更好的就医体验。

电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症

人 群 类 别	适应人群	禁忌人群
电 子 胃 镜	1．上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者； 2．不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者； 3．钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者； 4．需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等；5.体检者。 6．需要胃镜进行治疗者；	1．严重的心肺疾病患者； 2．各种原因所引起的危急状态； 3．腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等； 4．有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者； 5．不能配合检查的患者为相对禁忌证，如智力障碍、精神失常等。
无痛胃镜	1．有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者； 2．伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。	1．电子胃镜检查禁忌证者； 2．有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者； 3．孕妇及哺乳期妇女； 4．患有容易引起误吸的疾病，如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者； 5．严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用； 6．严重心动过缓者慎用； 7．由于全麻会抑制患者呼吸和循环，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。

做胃镜之前要注意什么？   

1、做胃镜之前需要空腹一定的时间，普通胃镜需至少空腹6-8小时以上，无痛胃镜因为需要麻醉，空腹时间还应相应延长，8-12小时。    

2、检查前需要禁烟起码一天，以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。    

3、保持身体健康，如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。    

4、检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者，务必事先与医生沟通。

最后专家提示：

     如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。咨询电话：0310-3019120