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全面了解:胃镜、肠镜、胶囊内镜区别

消化道疾病是目前门诊就诊率最高，最为广泛的疾病之一。内镜检查因其直观，能直接取到病理组织、直接治疗等优势成为消化系统疾病诊断及治疗的重要检查手段，内镜检查包括胃镜、肠镜、无痛胃肠镜、胶囊内镜等，哪些疾病需要选取哪种内镜检查，哪些患者又不适合内镜检查，检查前后需要哪些注意事项呢？

胃镜检查

【适应证】

1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

5、高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

6、须做内镜治疗者。

【禁忌证】

1、食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3、精神病及意识明显障碍不能合作者。

结肠镜检查

【适应证】

1、原因不明的下消化道出血；

2、原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；

3、钡剂灌肠发现有异常；

4、不能排除大肠或末端回肠的肿物；

5、原因不明的低位肠梗阻；

6、某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；

7、大肠某些良性病变为除外恶性变；

8、大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；

9、行结肠镜下治疗；

10、大肠某些疾病药物治疗的随访；

11、大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；

12、大肠肿瘤的普查。

【禁忌证】

1、疑有大肠穿孔、腹膜炎;

2、严重心、肺、肾、肝及精神疾病;

3、多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查;

4、妊娠期可能会导致流产或早产；

5、大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；

6、高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；

7、不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。

胶囊内镜检查

【适应证】

1、不明原因的消化道出血

2、其他检查提示小肠影像学异常

3、慢性腹痛疑为小肠器质性疾病者

4、慢性腹泻

5、了解克罗恩病和乳糜泻累及的范围，观察手术吻合口情况

6、监控小肠息肉病综合征的发展

【禁忌证】

1、胃肠梗阻、无手术条件者以及拒绝接受任何外科手术者

2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠）

3、患者体内有心脏起搏器或已置入其他电子医学仪器

目前磁控胶囊内镜是在胶囊内镜基础上我国率先自主研发的体外控制胶囊在胃腔内实现精确的运动和控制，极大地增加了胃腔检查的完整度和病变的准确性。

检查前准备：

1、检查当天晨起饮清水一杯，进行初步的围墙冲洗；

2、检查前40分钟服用适量去泡剂（5-10ml西甲硅油或二甲基硅油），以减少泡沫对视野的影响，必要时可使用链蛋白酶，用于溶解粘液。

3、服去泡剂后分次饮水至腹部有饱胀感（500-1000ml），以使胃腔充盈；

4、除去身上携带的手表，钥匙、饰品等金属物品，穿戴检查服；

检查后注意事项：（适用于单纯胃部检查且不继续检查小肠者）

1、胶囊胃镜检查结束后即可正常饮食；

2、确认胶囊排出前忌做磁共振检查；

3、注意排便情况并确认胶囊是否排除；

4、可使用胶囊定位器或X线腹部平片确认胶囊排出。

邯郸胃肠中医院，全新引进邯郸市第一台胶囊胃镜，解决了邯郸人民对插管做胃镜的恐惧以及痛苦。