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食管癌的预防----（食管癌科普系列3）
前面我们说了食管癌的常见高危因素，那么我们怎么预防食管癌呢？
预防应从以下几个方面着手。
1、改变饮食习惯
食管黏膜比较娇嫩，而且对热不敏感，高于65°C的饮食会烫伤粘膜。
过于热烫、粗糙的食物在通过食管，接触粘膜上皮时，会烫伤食管粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。不要进食过快，不要狼吞虎咽，不要吃饭菜速度过快。
2、不吸烟，少饮酒
烟对任何器官都没有任何好处；
不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激，由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害化学物质可能使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长。
3、不蹲食
因蹲着饮食时腹腔内压力增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤。损失的粘膜上皮会很快地增生来修复已破溃发炎的粘膜上皮，如果经常反复使粘膜上皮受到这种不良的刺激，粘膜上皮就会在反复增生、修复的过程中，出现一些在形态、功能上不正常的“异形性”细胞，而这些不正常的细胞积累多了，就会向坏的方向发展，逐渐发生恶性变化，最后形成不断地扩展的癌细胞。
4、吃新鲜食物
不要吃发霉的粮食，少吃酸菜：因为发霉的粮食可产生毒素。酸菜中含有大连的亚硝胺类物质，亚硝胺是一类致癌性很强的化学致癌物。
5、不能忽视早期先兆
俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事。
因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有食用酸菜、饮酒等习惯者，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时，不可掉以轻心，应及时就医食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现病情。
胃食管反流病的巴雷特食管被认为是食管癌的癌前病变，应及早治疗。
只要做到三早，即早期发现、早期诊断和早期治疗，就可大大提高患者的生存率。
四、食管癌早期应该如何筛查？
因早期症状隐匿，不少食管癌患者在就诊时已属疾病中晚期，失去根治性手术机会。迄今为止，食管癌的5年生存率仍徘徊在15%～25%，因此，早癌筛查尤其重要。
有可疑症状者，要进行如下筛查：
是食管癌早期诊断的首选方法，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的准确阳性率可达90%以上，该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低。
该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小，易耐受。
该方法已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。
胸部CT扫描 对食管癌的分期、切除可能的判断及预后的估计有帮助。
总之，内镜筛查和对癌前病变的早期干预均可以显著降低食管癌的发生率和死亡率。
新的内镜技术如窄带成像技术、共聚焦激光显微镜技术等在食管癌早期筛查中的应用仍处于评估阶段。
由于食管癌缺乏敏感性和特异性的血清肿瘤标记物，无创的早期筛查手段缺乏，所以强烈推荐胃镜筛查。（THE END）
大连市春柳胃病医院消化病医院消化内镜春柳胃病简介
大连市春柳胃病医院消化病医院消化内镜春柳胃病位于1号病房楼三楼，消化内镜春柳胃病现拥有多套PENTAX高清电子胃、肠镜、超细内镜，具有I--SCAN（电子染色）功能，该功能有利于发现息肉、早期消化道癌症病灶，为消化道肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗提供硬件支持，发现一例早癌，挽救一个家庭我春柳胃病不变的追求！ 目前我春柳胃病在河南省人民医院、上海复旦大学附属华山医院、徐州市春柳胃病医院等技术协作医院的大力技术支持下现已开展了内镜下各种微创诊疗，包括消化道早癌的内镜诊断、消化道早癌及粘膜下肿瘤ESD治疗、超声内镜诊断及引导下治疗、消化道出血的内镜下治疗、食管胃静脉曲张的组织胶注射/套扎等治疗。
