2017《中国肿瘤的现状和趋势》显示：

1.肿瘤是中国居民的主要死亡原因。

2015年，430万人患癌，近300万人死亡，患癌新增人数比2012年增加了40%。

2.我国发病前10位的癌症:

依次为：

男性：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌、脑癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌;

女性：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、脑癌、卵巢癌。

3.每天约1万人诊断癌症，每分钟约7人确诊患癌！

按照预期寿命85岁计算，我国居民一生患癌的概率是36%!

4.有70%的人活不到5年

我国早癌检出率只有10%,5年生存率为30%，也就是说，70%的人一旦被查出癌症活不过5年。

5.年轻化趋势明显

最近几年三四十岁甚至二十多岁的患癌人群大幅上升。

比如结直肠癌，我国平均发病年龄48岁，美国为59岁。

据统计，我国新发癌症病例，只有10-30%属于早期癌，其余都是中晚期，往往是症状明显时才针对性检查被发现的。

早期癌症治愈率高达90%，治疗费用也不高，可发展到了中晚期，很多患者只能依靠治疗维持生命，根本没有治愈希望，费用也往往是早期治疗的好几倍。

癌症在人体形成有“三步曲”：

• 第一步就是人体基因突变形成癌细胞，这可以说是癌症“种子”，

• 第二步就是种子在人体内“生根发芽”，最终成长起来形成病灶，进而致病；

• 第三部是病灶彻底随淋巴和血流扩散恶化，无可救药。

从“种子”到早癌，是一个漫长的过程，如果在这期间能够通过查体将癌症扼杀在“种子”阶段，那么癌症病死率无疑将大大降低。

很多人常年参加单位体检，之所以没早一点查出癌症，除了肿瘤早期隐蔽性较强之外，还与人们对健康体检防癌认识有误区、常规查体缺乏针对性、医务人员出现“漏检”等因素有直接关系。

1、常规体检≠肿瘤筛查

肿瘤的位置、大小、恶变速度等都会影响肿瘤的早期发现率，而最关键的是，常规体检不等于早期查癌，以健康检查代替防癌检查是错误的。

• 常规健康体检目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估;

• 而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤。

• 由于两者侧重的内容不同，因此常规体检中通常很少包含肿瘤筛查。

2、不查胃肠镜，不查幽门螺旋杆菌

在我国，胃肠道癌症不仅发病率高，而且恶性率也比较高。

在日本，因为常规项目包括胃肠镜，40%以上是早期胃癌，5年存活率80%以上；

而我国，只有10%为早期胃癌，70%的患者活不到五年。

• 主要因为我们的体检项目几乎都不含胃镜、肠镜，要求加检的市民也少之又少。

• 日本和美国把筛查和根除幽门螺旋杆菌当成国策，而我国大多数国人却不知道它为何物。

• 其实胃肠镜技术日臻成熟，不仅有无痛内镜，还有磁控胶囊内镜，做胃肠镜检查不再是难受的事情。

• 筛查幽门螺旋杆菌更简单，吹口气就可以了，根除也很简单，10-14天服药一般就能根除。

3、妇检合格≠未患妇科肿瘤

常规妇科检查虽然重要，但是并不是衡量健康与否的唯一标准，常规妇检没事不等于万事大吉。

许多妇科病是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤，它的发病率很高，但在I期、II期的时候没有症状，单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。

4、肿瘤标志物正常≠健康

肿瘤标志物检测也是常见的体检项目，不少人认为，肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物在正常范围内，那就说明肯定没得肿瘤。

其实肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。

虽然很多癌症发生时，肿瘤标志物的标准会升高，比如前列腺癌、肝癌等，它们属于特异性较强的癌症，肿瘤标志物会反映癌症存在，但一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往肿瘤标志物显示正常值，但患者已经患上了癌症。

5、X光胸片不能查出早期肺癌

肺癌是市民患病率、死亡率最高的癌症之一，X光拍完胸片没事，不代表肺就没事。

• 肺部肿瘤筛查，首选还是CT检查，很多X光检查出来的肺癌，实际上已经到了晚期。

• 建议40岁以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）则应该半年做一次胸部CT。

• CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。

6、最贵的不一定是对的，不要迷信某些查癌项目

有些医院和体检春柳胃病为了利益而进行夸大宣传，误导了患者。

• 比如，PET-CT并不适合于筛查早癌，且放射剂量巨大；

• 而肿瘤标志物很多情况会出现假阳性或假阴性。所以，即使体检正常，并不代表真的就正常了。

• 癌症基因排查，所谓一滴血查癌，很多医生认为只是商家赚钱的一个噱头，甚至算不上辅助手段。

所以，昂贵的不一定是最对的，最适合你的才是最好的。体检上不上高端不要紧，查出毛病才是金标准。

1.高危人群要定期进行防癌体检：

• 一直系亲属中有人患癌的；

• 二年龄≥40岁；

• 三生活工作环境里有致癌高危因素

• 四出现症状，如体重下降贫血乏力等

• 五长期有不良嗜好比如饮酒抽烟熬夜者

2.要有选择针对性的筛查项目

比如

• 筛查肺癌：胸部CT薄层扫描;
  

• 结直肠癌：大便隐血试验、肠镜；

• 乳腺癌：钼靶X线摄影；

• 宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌：宫颈脱落细胞学检查；

• 食管癌、胃癌：胃镜、胶囊内镜，碳13呼气试验；

• 肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT,核磁等；

• 前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）。

3.体检时要认真诉说病史

在体检中一定要尽量向医生告知病史以及当下身体的不适症状。　

多数体检春柳胃病会提醒受检者：受家族病史、年龄、嗜好、性格特征、生活方式、家庭气氛和环境、家族病史等进行全面了解，区分出一般人群和高危人群，然后给你合理的建议。

4.体检要男女有别　

男性不妨多注重对肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻咽、胰腺、肾、膀胱、喉、胆囊、甲状腺等部位检查，

女性除做以上项目检查外，还应定期进行乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。

前列腺癌：小便的问题

早期征兆

随着年龄增加，男性小便问题日渐普遍，尿频、尿急或尿不净较常见。如果症状加重，特别是小便有强烈的紧迫感，应警惕前列腺癌。

筛查建议

出现早期征兆通常应做直肠指检，医生会告诉你是否前列腺肥大，它是前列腺癌的主要症状。

即使患癌风险低的男性，在50～69岁之间，也应该找医生了解前列腺癌的筛查。专家建议，50岁后,应该每2~4年做一次前列腺特异性抗原血液测试?

肠癌和胃癌：无论怎么休息，疲劳无法改善

早期征兆

一般来说，感觉疲劳，是癌症已有所发展的征兆，但对于白血病、肠癌和胃癌来说，可能发病初期就会感到疲劳。癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢？普通疲劳休息一下就会消失，而癌症的疲劳不论怎么休息，都会觉得很难改善。

筛查建议

年龄在50～75岁之间，患癌风险处于低平均水平的人群可以选择以下方式筛查：大便隐血实验?每5年做一次乙状结肠镜检查?

卵巢癌：持续腹胀

早期征兆

多女性认为腹胀极为常见，不必大惊小怪。但是，这可能是卵巢癌的征兆。当腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适，出现进食困难或极易有饱腹感，并持续数周时，都可能是卵巢癌的前期征兆。

筛查建议

如果患癌风险较低，且不存在任何症状，美国医师协会并不建议她们过度筛查。

乳腺癌：男女都要警惕乳房硬块

早期征兆

乳腺癌不是女人的专利，男女都应该积极预防。女性如果发现乳房皮肤发红、有肿块，就要分外当心。尤其是乳房出现皮疹，并且持续数周不退，必须去检查。

此外，非哺乳期的女性，乳头凹陷，并且常常流出液体，也是不好的信号。对于男性来说，如果乳房皮肤起皱、乳头收缩或不对称、乳头大小和形状改变、乳房红肿、出现硬块等，都是乳头发炎的表现，也是乳癌的症状。

筛查建议

低风险的女性40岁时可以选择是否做乳房X光造影检查，但50岁后，医生应当鼓励她们每两年做一次，直到75岁；存在乳腺癌家族病史或其他风险的女性需要从更年轻时规律接受乳房X光造影检查。

专家认为：乳腺癌风险低，且不存在任何症状，年龄低于40岁的女性频繁做筛查会导致假阳性诊断增加或对身体造成伤害，同时增加医疗费用。

喉癌、食道癌：吞咽困难

早期征兆

长期的吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的前期征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。

所谓吞咽困难，一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感，有人即使不进食，也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内。

肺癌：久咳不愈

早期征兆

许多人发现咳痰带血，或者因胸痛、吞咽困难等症状而去医院检查时，多半已经是肺癌晚期了。如果人们有吸烟的经历，久咳不愈，就要去医院了。

癌症患者最想问的四个问题

1.化疗和放疗副作用太大，能不用就不用吧？

曾经有人说，三分之一的癌症患者是被吓死的，还有三分之一是被治死的。这被“治死”无非就是指治疗的副作用大。中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚说，化疗、放疗和手术对病人来说，治疗的副作用的确可能十分严重。毕竟，用来杀死癌细胞的方法不可避免地也会影响正常细胞，比如化疗时，病人会出现脱发、呕吐、乏力、发烧、贫血等。

但是，也无需制造对化疗的恐怖气氛，现在的化疗药物远没有以前那么严重的副作用，而且化疗的确有效，比如2011年，著名医学期刊《柳叶刀》上刊出一项研究，123项随机对照试验10万名女性，得出结论：针对乳腺癌患者，化疗比起不化疗能平均降低三分之一的 10 年死亡率。

2.“带瘤生存”更容易导致癌症的复发转移吗？

“带瘤生存”一直是很多专家提倡的观念。但是“带瘤生存”是有条件的，通常针对晚期癌症患者。早期和中期癌症患者应积极地进行根治性治疗（比如根治性手术切除或根治性放疗等），通过手术和放疗能治愈早期的肿瘤患者。而带瘤生存就是指无法清除肿瘤了。

通常“带瘤生存”的保守治疗，多数是通过选择搭配一些副作用和并发症较少的治疗方法，如温和的口服化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、精确定位的局部短程放疗、热疗等，以尽可能小的痛苦或影响来控制肿瘤的进展，使它不会影响到身体正常机能的发挥和运行，从而帮助患者减轻痛苦，延长生存期。

3.晚期癌症不如早点放弃治疗，回家好好休养

周芳坚说，早期癌症可以治愈，但是当病情进展到晚期，治愈的希望可就十分渺茫了，因为此时癌细胞已经扩散到全身。那么是继续治疗还是放弃？这是每一个晚期癌症患者面临的问题。

这里需要明确的是，晚期癌症治疗的目的主要是延长生存和减轻痛苦，让患者平静走完人生最后的旅程。然而，大约有70%的晚期癌症患者会出现疼痛，此时的治疗则是对症治疗了，比如大部分癌痛可以通过规范使用止痛药而得到缓解。

所以，在癌症晚期，病人也需要活得有尊严。医生要做的，不仅仅是告诉病人及其家属各种治疗方案的利弊，各种概率数字，还要根据病人不同的心理状况，帮助病人厘清思路，从专业和理性的角度给出建议，再由病人自己做选择。也建议家属和患者在经过充分的考虑后才作出决定。

4.现在涌现出很多新的癌症治疗方法，尝试一下？

手术、放疗、化疗是癌症的常规治疗方法，这几年，新技术层出不穷，比如免疫治疗、分子靶向治疗、纳米刀等。很多患者对新技术却趋之若鹜，以为效果很神奇。

但是，每一种新的治疗方法并不是“万金油”。而且新技术起初的效果可能比较好，也许能延长生命几个月，但动辄却要几十万的治疗费用，这对于绝大多数患者来说是一个巨大的负担。周芳坚说，一些新兴的治疗要因人而异，能够获益再去尝试。