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    混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失.齿线上方的痔核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔.

    混合痔的症状具有内、外痔两者的特征.一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔.其多发于截石位3、7、11点位.故诊断并不困难,在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门,内痔部分即能很快脱出或充血隆起.

    混合痔的主要症状

    便血:微痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状.便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血.若长期出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别.

    痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外.轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,回复困难,无法参加劳动.有少数病人诉述脱垂是首发症状.

    疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛.

    瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受.

    黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多.肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒.

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