大连正经《平安经》:平安做个胃镜——会咽部平安、食管平安、胃平安、十二指肠平安!
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【大连医院胃肠科】正经《平安经》:平安做个胃镜——会咽部平安、食管平安、胃平安、十二指肠平安!
今天做一回平安党,学学吉林某博士厅长的神仙笔法,来一篇正经的平安科普。
其实本篇文章在前几天发表过了,因为我的疏忽,把视频给弄丢了,今天重新编辑一下,加上了被检者的准备流程,以飨读者。
祝大家天天平安、月月平安、岁岁平安、人人平安。
一、检查的全过程
请看视频:
视频来源:郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科
胃镜有三种:普通胃镜,清醒镇静胃镜,麻醉胃镜,后两者常被称为无痛胃镜。
今天我们说的是清醒镇静胃镜,和另外两类胃镜一样,都需要空腹进行。
因为咽喉反射特别敏感,而麻醉胃镜太火爆,近期都可能被约满,且麻醉前需要至少6个小时的麻醉准备——禁饮、禁食、且有一定风险。一般人如无麻醉等禁忌,可自由选择做哪一种。
第一步:到消化内镜科中心报道
护士会帮您登记基本信息,测量血压做术前检查等。
第二步:到注射室“打针”
等候完毕,护士会呼喊名字,到达检查治疗区,准备打针,打的是留置针,此时注射液并未推进。
注射液是镇定剂咪唑安定。
在检查开始前再注射,可让身体反应变迟钝,以更加配合检查,并缓解紧张情绪。
第三步:喝一瓶胶装液体
先含30秒,再缓缓咽下,咽喉随即感觉麻麻的。
“这是含有去泡剂的局麻药。
作用是局部麻醉咽喉部,能大大减轻内镜通过时的不适感,同时也能去除胃内气泡,提升检查视野的清晰度。
第四步:进入检查室
面朝医生侧卧屈膝,含好口垫(下图),这时候护士就会给你推进注射液。
侧卧屈膝时,人体最舒适,侧卧时注意头部微微向下,便于口水流出避免呛咳。
口垫是用来保持嘴巴张开的,可避免检查者咬到胃镜。
第五步:开始检查
约小尾指粗的电子胃镜,穿过口垫从口腔进入,经过咽喉时有作呕反应。
只要一进入胃腔,憋气感就会消失或减轻,不同的人反应差异较大,多数是轻微的恶心作呕,部分人可无反应,但较敏感者可能出现较为强烈的呕吐。
麻醉的,当然全无知觉。
二、医生观察胃部的大致过程:
检查常采用左侧卧位
会咽部
镜子一般从左侧梨状窝进入,会有一些憋气和呕吐感
数秒钟就到了食管上段,此时憋气感就会减轻
贲门口,食管下段
胃体、胃腔,可见胃皱襞、粘液湖;
为了充分展开胃皱襞便于观察,医生会打气,你会感到有些撑胀
胃窦部,圆口就是幽门口,通向十二指肠
幽门口,从这里下去就是十二指肠
十二指肠球部,在这里要向下拐弯,可能感觉有些不舒服
十二指肠降部,左上可见十二指肠乳头
胃镜只能看到这里了~~
退出来,这是把镜头翻转过来看到的胃角
翻转镜头看到的胃底
胃镜翻转观察到胃底,黑色圆柱体是胃镜镜身
至此,基本上观察就是这些部位,如果医生在任何部位发现异常,还会反复仔细观察;在高清晰摄像头下,绝大多数疾病难逃医生的火眼金睛,包括早癌。
而且,内镜医生在拿不准的情况下,还有独门利器,比如超声、染色、放大等。
末端伸出来的东西就是活检钳,其他器械也可以这样进来
有必要的话,还会从胃镜的管道中伸出活检钳,取一点活体组织,这就是胃镜活检;
取出来的东西交给病理医生,在电镜下观察肉眼看不到的微细变化,以判断病变的性质。
如无异常,退镜,在退镜过程中,吸出气体,医生还会再次仔细观察,防止漏诊。
至此,检查全部结束。
一般只做检查不做治疗的话,只需5-10分钟。
无痛胃镜的话,还来不及做个梦,就完事大吉了~~~
30分钟后你会得到这样一份报告(取有病理活检的话,4-5天才能出来):