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【大连医院胃肠科】正经《平安经》：平安做个胃镜——会咽部平安、食管平安、胃平安、十二指肠平安！

今天做一回平安党，学学吉林某博士厅长的神仙笔法，来一篇正经的平安科普。

其实本篇文章在前几天发表过了，因为我的疏忽，把视频给弄丢了，今天重新编辑一下，加上了被检者的准备流程，以飨读者。

祝大家天天平安、月月平安、岁岁平安、人人平安。

一、检查的全过程

请看视频：

视频来源：郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科

胃镜有三种：普通胃镜，清醒镇静胃镜，麻醉胃镜，后两者常被称为无痛胃镜。

今天我们说的是清醒镇静胃镜，和另外两类胃镜一样，都需要空腹进行。

因为咽喉反射特别敏感，而麻醉胃镜太火爆，近期都可能被约满，且麻醉前需要至少6个小时的麻醉准备——禁饮、禁食、且有一定风险。一般人如无麻醉等禁忌，可自由选择做哪一种。

第一步：到消化内镜科中心报道

护士会帮您登记基本信息，测量血压做术前检查等。

第二步：到注射室“打针”

等候完毕，护士会呼喊名字，到达检查治疗区，准备打针，打的是留置针，此时注射液并未推进。

注射液是镇定剂咪唑安定。

在检查开始前再注射，可让身体反应变迟钝，以更加配合检查，并缓解紧张情绪。

第三步：喝一瓶胶装液体

先含30秒，再缓缓咽下，咽喉随即感觉麻麻的。

“这是含有去泡剂的局麻药。

作用是局部麻醉咽喉部，能大大减轻内镜通过时的不适感，同时也能去除胃内气泡，提升检查视野的清晰度。

第四步：进入检查室

面朝医生侧卧屈膝，含好口垫（下图），这时候护士就会给你推进注射液。

侧卧屈膝时，人体最舒适，侧卧时注意头部微微向下，便于口水流出避免呛咳。

口垫是用来保持嘴巴张开的，可避免检查者咬到胃镜。

第五步：开始检查

约小尾指粗的电子胃镜，穿过口垫从口腔进入，经过咽喉时有作呕反应。

只要一进入胃腔，憋气感就会消失或减轻，不同的人反应差异较大，多数是轻微的恶心作呕，部分人可无反应，但较敏感者可能出现较为强烈的呕吐。

麻醉的，当然全无知觉。

二、医生观察胃部的大致过程：

检查常采用左侧卧位

会咽部

镜子一般从左侧梨状窝进入，会有一些憋气和呕吐感

数秒钟就到了食管上段，此时憋气感就会减轻

贲门口，食管下段

胃体、胃腔，可见胃皱襞、粘液湖；

为了充分展开胃皱襞便于观察，医生会打气，你会感到有些撑胀

胃窦部，圆口就是幽门口，通向十二指肠

幽门口，从这里下去就是十二指肠

十二指肠球部，在这里要向下拐弯，可能感觉有些不舒服

十二指肠降部，左上可见十二指肠乳头

胃镜只能看到这里了~~

退出来，这是把镜头翻转过来看到的胃角

翻转镜头看到的胃底

胃镜翻转观察到胃底，黑色圆柱体是胃镜镜身

至此，基本上观察就是这些部位，如果医生在任何部位发现异常，还会反复仔细观察；在高清晰摄像头下，绝大多数疾病难逃医生的火眼金睛，包括早癌。

而且，内镜医生在拿不准的情况下，还有独门利器，比如超声、染色、放大等。

末端伸出来的东西就是活检钳，其他器械也可以这样进来

有必要的话，还会从胃镜的管道中伸出活检钳，取一点活体组织，这就是胃镜活检；

取出来的东西交给病理医生，在电镜下观察肉眼看不到的微细变化，以判断病变的性质。

如无异常，退镜，在退镜过程中，吸出气体，医生还会再次仔细观察，防止漏诊。

至此，检查全部结束。

一般只做检查不做治疗的话，只需5-10分钟。

无痛胃镜的话，还来不及做个梦，就完事大吉了~~~

30分钟后你会得到这样一份报告（取有病理活检的话，4-5天才能出来）：